患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）

A . 子宫收缩乏力 B . 软产道损伤 C . 胎盘残留 D . 凝血功能障碍 E . 尿潴留

A . A.停经39周，见红12小时 B . B.停经39+ 周，见红12小时 C . C.妊娠39周，见红12小时 D . D.妊娠39 周，见红12小时 E . E.见红12小时，待产

A . A.G P B . G P C . G P D . G P E . G P

A . A.感染 B . B.早产 C . C.胎位异常 D . D.脐带脱垂 E . E.羊水栓塞

A . 子宫收缩乏力 B . 软产道损伤 C . 胎盘残留 D . 凝血功能障碍 E . 尿潴留

A . 仰卧位，抬高臀部 B . 左侧卧位，抬高臀部 C . 右侧卧位，抬高臀部 D . 半卧位，抬高臀部 E . 膝胸卧位

A . 肥皂水灌肠 B . 入待产室待产 C . 胎儿电子监护 D . 缩宫素静脉滴注 E . 入产房准备接生

A . A.巨大儿 B . 潜伏期延长 C . 原发宫缩乏力 D . 骨盆狭窄 E . 胎儿宫内窘迫

A . 感染 B . 早产 C . 胎位异常 D . 脐带脱垂 E . 羊水栓塞

A . 待产室待产 B . 入产房接生 C . 肥皂水灌肠 D . 人工破膜 E . 胎儿电子监测

A . 给予地塞米松肌注促胎肺成熟 B . 增加肛查次数以了解胎头是否入盆 C . 患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察 D . 破膜超过48小时后给予抗生素预防感染 E . 破膜12～18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

A．胎儿电子监测 B．人工破膜 C．待产室待产 D．肥皂水灌肠 E．人产房接生

患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是A、临产 B、继发性宫缩乏力 C、活跃期延长 D、胎儿窘迫 E、先兆临产 临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60465001-60468000/60467207/4184197526a91124f0334fca98be6fd4.gif' />，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，此时正确的诊断是A、胎儿窘迫 B、原发性子宫收缩乏力 C、潜伏期延长 D、活跃期延长 E、继发性子宫收缩乏力 根据以上信息，不恰当的处理是A、间断吸氧 B、左侧卧位 C、剖宫产终止妊娠 D、持续监测胎心变化 E、阴道检查了解头盆关系 临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60465001-60468000/60467207/f719c441b753f257241dd2e51ee57aea.gif' />，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是A、给予降压药物 B、静脉滴注硫酸镁 C、会阴侧切，阴道助产 D、立即行剖宫产 E、不宜行胎头吸引术助产

A．正常分娩 B．阴道助产 C．会阴侧切 D．剖宫产术 E．以上都不是

患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16⁺小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心120次／分，阴道检查：先露头，S^-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。该患者最可能的胎方位是（） A. 高直后位 B. B.枕左后位 C. C.枕横位 D. D.枕右后位 E. E.枕前位

A．半天内 B．1~2天内 C．3~4天内 D．4~5天内 E．5~6天内

B、有无危急症 C、目前产科情况 D、身份等基本信息 E、历次产科检查资料 F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平 G、有无随行人员及关系 H、分娩计划书 提示：该孕妇为硕士学历，家庭经济状况良好，虽未加入医疗保险，但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边，有些紧张，晚餐后感觉下腹痛，由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料，孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况，助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查，能对该孕妇目前情况作出正确的判断()A、腹部检查 B、多普勒胎心听诊 C、胎儿电子监护 D、骨盆测量 E、阴道检查 F、B型超声检查 G、肛门检查 提示：助产士为该孕妇进行阴道检查，发现宫颈软，宫颈管尚未完全消失，宫口未扩张，先露为胎头，位置在坐骨棘上2指；行胎儿电子监护，显示宫缩10～20分钟不等，持续15～20秒，峰值时显示官腔压力不到25mmHg，胎心为134次/分；人工摸宫缩30分钟，偶有一过性子宫发紧，但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产，建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由，下列叙述正确的是()A、分娩尚未发动，不宜过早入院 B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程 C、过早入院会增加医务人员的工作量 D、过早入院会增加医疗干预 E、此时的腹痛为假临产 F、见红是分娩即将开始的征象 G、没有床位 提示：该孕妇听完助产士的建议，和婆婆商量后仍决定入院，并提出要求"催产"或者剖宫产，让孩子早点生出来，免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩，下列叙述正确的是()A、分娩是一个正常的生理过程 B、孕产妇有能力完成分娩，不需要任何帮助 C、分娩是一个耗能的过程，分娩前应充分休息 D、"催产"方法很多，孕产妇可以自主选择 E、剖宫产能很快结束分娩，是最佳分娩选择 F、催产素可促进宫颈成熟，达到催产的目的 G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关 关于子宫收缩，下列叙述错误的是()A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征 B、宫缩使宫颈管变软，宫口扩张 C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用 D、自主神经兴奋促使子宫收缩，发动分娩 E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利，可导致宫内窘迫 F、正常宫缩起搏点在宫颈，向宫底扩散，形成极性 G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同，形成生理性缩复环 H、产妇紧张时交感神经兴奋，子宫收缩力因此变强 提示：经助产士讲解分娩知识后，该产妇同意回家休息，待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项，下列叙述正确的是()A、卧床休息 B、流质饮食 C、多运动，促使分娩启动 D、禁止淋浴 E、24小时后产程将启动 F、晨起时，若产痛(宫缩痛)减轻，是正常现象 G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊

A．给予降压药物 B．静脉滴注硫酸镁 C．会阴侧切，阴道助产 D．立即行剖宫产 E．不宜行胎头吸引术助产

问题1：可能的诊断为（） A．高直后位 B．头盆不称 C．继发子宫收缩乏力 D．持续性枕后位 E．持续性枕横位 F．第二产程延长 问题2：正确的处理方法为（） A．0.5%催产素静脉滴注加强宫缩 B．手转胎头至枕前位 C．产钳助娩 D．等待自然分娩 E．胎头吸引术 F．急诊剖宫产 问题3：胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（） A．检査软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血 B．协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离 C．按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩 D．可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘 E．胎盘植入者，必须切除子宫 F．胎盘滞留者可行手取胎盘术 问题4：产后3日，患者出现高热，头痛，体温40°C，血WBC18×10⁹/L，GR0.85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（） A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．弥漫性腹膜炎 E．败血症 F．脓毒败血症

问题1：该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（） A．真结合径 B．对角径 C．出口前矢状径 D．出口后矢状径 E．出口前后径 问题2：随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（） A．宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的 B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行 C．临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张 D．破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口 E．随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm 问题3：该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（） A．真结合径 B．对角径 C．出口前矢状径 D．出口后矢状径 E．出口前后径 问题4：随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（） A．宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的 B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行 C．临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张 D．破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口 E．随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

A．按摩子宫 B．应用宫缩剂 C．官腔填塞纱条 D．盆腔血管结扎 E．子宫次全切除术