下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()
A . 每张记录用纸均须填写眉栏
B . 每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C . 患者述及的既往所患疾病名应加引号
D . 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E . 各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
时间:2022-10-06 04:16:17
所属题库:诊断学基础题库
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关于病历书写及保管制度,以下错误的是:()。
A . A.医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作
B . B.患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C . C.住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D . D.禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
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下列不属于病历书写基本要求的是()
A . 让患者尽量使用医学术语
B . 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C . 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D . 文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确
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不是病历书写基本规则和要求的是()
A . 格式要规范
B . 书写要全面
C . 描述要准确
D . 检查要齐全
E . 内容要真实
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关于处方书写规则,下列哪句是错误的()
A . 每张处方仅限于一名患者的用药
B . 中成药与中药饮片可以开在同一张处方上
C . 西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具-张处方
D . 每张处方不得超过5种药品
E . 对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明
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书写病历的基本要求,哪项不正确()
A . 内容真实完整系统
B . 禁用医学术语
C . 字迹整洁文笔精练
D . 不溢造简体字及外文缩写
E . 记录结束用正体字签全名
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关于处方书写规则下列描述错误的是()
A . A、每张处方限于一名患者的用药
B . B、新生儿处方要注明体重
C . C、除特殊情况外,应当注明临床诊断
D . D、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
E . E、中药饮片应当单独开具处方
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按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。
A . 正确
B . 错误
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病历书写的文字要求哪点是错误的()
A . A.用中文
B . B.可用通用外文缩写
C . C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D . D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E . E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
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下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()
A . A.每张记录用纸均须填写眉栏
B . B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C . C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D . D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E . E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
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书写病历下列哪项不是基本要求()
A . 内容真实
B . 实验检查齐全
C . 格式规范
D . 描述精练
E . 填写全面
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下列有关处方书写规则的叙述,错误的是()
A . 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B . 患有相同病证的病人可以使用相同的处方
C . 如需修改处方,应当在修改处签名并注明修改日期
D . 处方中不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句
E . 中成药和西药可分别开具处方,也可以开具一张处方
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下列哪些不属于病历书写的基本要求()。
A . 让患者尽量使用医学术语
B . 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C . 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D . 文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
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下列有关命令书写规则的说法中,错误的是()。
A . 命令动词、基本项、必选项之间必须有一个以上的空格
B . 命令动词或短语中的英文单词可以只写前4个字母
C . 任何命令的总字符数必须小于或等于80个字符
D . 命令动词和短语中的英文单词不区分大小写
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关于病历书写及保管制度,以下错误的是()。
A . 医疗机构应建立病历管理制度,设臵专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作
B . 患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C . 住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D . 禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
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病历书写的基本要求包括:()
A . 及时
B . 完整
C . 客观
D . 真实
E . 重点突出
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关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。
A . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期
B . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间
C . 采用12小时制记录
D . 采用24小时制记录
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根据《处方管理办法》,下列关于处方书写规则的说法,错误的是()
A.药品名称应当使用规范的中文、英文或拉丁文名称书写
B.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范
C.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写
D.医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或使用代号
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下列关于书写病历的规则叙述不正确的是()
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
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关于病历书写错误的是()
A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
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下列选项中,不属于2010年《病历书写基本规范》新增病历资料的是: 错误()
A.急诊留观记录
B.有创诊疗记录
C.麻醉术前访视记录
D.手术安全核查记录
E.手术护理记录
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下列关于处方书写规则的叙述,错误的是()
A.西药、中药饮片、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方
B.处方中不得使用含糊不清字句
C.每张处方不得超过5种药品
D.每张处方仅限于1名患者
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关于护理病历书写,错误的是()
A.一般患者护理病程记录,至少每7天记录一次
B.危重患者护理病程记录,至少每4小时记录一次
C.术后头三天,每班至少记录护理病程记录一次
D.患者出院后于次日将病历存档
E.危重患者抢救记录应于抢救结束后7日内完成