出院记录应完整抄写在门诊病历上,并记录重要的检查号以备门诊医师参考。
病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。门诊手术麻醉的原则()
当门/急诊医师接到患者危急值报告后,应结合临床情况立即对患者采取相关诊疗措施,必要时向上级医师或科主任报告。若首诊医师当日不出诊,由同专业其他接诊医师给予处置,医师须将()记录在门诊病历中。
急诊病历书写就诊时间应当具体到()
加号的患者需待常规挂号患者就诊后方可就诊,向患者介绍就诊流程,提前做好准备,利用候诊的时间让患者做预先与医生商定好的常规化验,是遵循了()的门诊护理伦理要求。在就诊等候区设立出诊医生公示牌及诊疗路线指引标志,治疗室和处置室内明确区分并标示清洁区与污染区,是门诊护理伦理中()的具体体现。
孙某是一肝癌晚期患者,现到其住所地的某医疗机构门诊就诊,要求长期使用麻醉药品。假设该医师为其建立了病历资料,该病历资料中关于孙某诊断证明的复印件应当是由哪一级医院开具的()
急诊病历记录患者的就诊时间应具体到()
病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。门诊手术的麻醉应具备的检查项目有()
孙某是一肝癌晚期患者,现到其住所地的某医疗机构门诊就诊,要求长期使用麻醉药品。此时应当由谁亲自诊查患者并建立相应的病历()。
孙某是一肝癌晚期患者,现到其住所地的某医疗机构门诊就诊,要求长期使用麻醉药品。假设该医师为其建立了病历资料,该病历资料中关于孙某诊断证明的复印件应当是由哪一级医院开具的()。
静门诊病历记录病人的就诊时间应具体到()
医疗机构需向门诊或住院治疗出院的交通事故伤亡人员提供医疗诊断证明书,诊断证明书内容应与该受伤人员门诊病历和住院病历相符,诊断名称与()或出院记录一致。
每项病历记录须有相应资质医务人员签名、日期和时间,记录日期时间使用阿拉伯数字24小时制记录,具体到小时。
门诊或急诊病历档案的保存,从患者最后一次就诊之日起不应少于。()
患者男,18岁,因高考失利自服家中有机磷农药,经过洗胃等抢救后,现患者病情稳定。因抢救病人,护士未能及时记录,抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后()。
门诊就诊流程是指患者到医院进行门诊就诊所需要进行的一系列()。
电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
孙某是一肝癌晚期患者,现到其住所地的某医疗机构门诊就诊,要求长期使用麻醉药品。此时应当由谁亲自诊查患者并建立相应的病历()
对癌痛等需长期门诊使用麻精药品的慢性病患者,应当通过信息化或建立门诊病历等方式,详细记录每次取药的病情评估及处方情况。()
举报记录表里的“举报时间”栏应具体填写到()
患者男性,73岁,因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查,大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞,记录到一段心电图如图3-15-7所示,应诊断为()
我院每年()月开设肠道门诊,有腹泻症状的患者到肠道门诊就诊。肠道门诊非开诊期间引导去消化内科门诊就诊
危重患者的病程记录至少()记录一次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟,对于病情稳定患者至少()记录一次病程记录
医疗机构应按规定设立发热门诊,建立________制度,及时引导相关患者到发热门诊就诊。