住院病案书写基本要求叙述不正确的是（）.

A . 让患者尽量使用医学术语 B . 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹 C . 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D . 文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确

A . A．记录要及时、准确、真实、完善 B . B．内容简明扼要 C . C．字迹清楚端正，不得涂改 D . D．用红蓝钢笔书写，记录要有签名 E . E．可用中英文参插叙述

A . 外墙水泥砂浆抹面 B . 平屋顶铺设沥青油毡防水建材 C . 库房门窗应大而多，加强通风 D . 外墙周围设置散水坡、排水沟 E . 架空防潮地面

A . 原因分析要有针对性 B . 分析原因要全面 C . 原因分析要彻底 D . 原因分析所应用的统计工具、方法应追求高、深、新

A . 内容真实完整系统 B . 禁用医学术语 C . 字迹整洁文笔精练 D . 不溢造简体字及外文缩写 E . 记录结束用正体字签全名

A . 足够的资料证实已作出的诊断 B . 完整收集与病人有关的所有医疗资料 C . 叙述最后的诊断及外科手术操作 D . 建立完整的索引 E . 准确无误地归档

A . A．记录及时、准确 B . B．书写真实、完善、及时 C . C．内容简明扼要 D . D．描写生动、形象 E . E．医学术语确切

A . 全员参与、质量第一 B . 全局利益服从局部利益 C . 前瞻性、预防为主 D . 科学性、先进性和可操作性 E . 人性化管理

A . A.每张处方只限于一名患者的用药 B . B.西药和中成药可以开具在一张处方上，中药饮片可以单独开具 C . C.新生儿、幼儿的处方应写清日、月龄，必要时要注明体重 D . D.开具西药、中成药处方时每张处方不得超过7种药品 E . E.处方上的字迹应该清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明日期

A . 入院记录应在24小时内完成 B . 首次病程记录应在8小时内完成 C . 交接班医师应在36小时内完成交接班记录 D . 患者入院48小时内是否有上级医师查房记录 E . 死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

A . A、页面须保持整洁，字迹端正清楚；不写错别字；不滥用简化字 B . B、书写两名老人交班内容，其中间要空三行 C . C、当一名老人的交班内容未写完需要翻页时，应在第二页姓名栏内注明“接前页”，接着将交班内容写完 D . D、记录必须及时准确，内容具体、真实、客观，不得随意涂改

A . 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水 B . 病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字 C . 病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正 D . 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名 E . 每次书写结束要签署全名

A . 维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性 B . 突出三级医师职责 C . 适用于数字化管理 D . 具有可操作性 E . 以上均是

A . 保持植物正常生长 B . 加强枯枝黄叶的清理及绿化保洁工作 C . 未及时对妨碍业主、物业使用人活动的绿化植株进行改造，增加人为践踏对绿化造成的危害 D . 创建社区环境文化，加强绿化保护宣传

A . 是病案信息的综合反映 B . 是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据 C . 是国家卫生统计信息的主要来源 D . 是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据 E . 以上均是

A . 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水 B . 病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字 C . 病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正 D . 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名 E . 每次书写结束要签署全名

A . 每张处方只限一名患者用药 B . 医师开具处方可以使用药品的通用名、商品名和别名 C . 处方字迹应清晰，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期 D . 开具处方后应在空白处画一斜线，以示处方完毕 E . 处方一般不超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量

A . 程序应该结构化 B . 程序应该执行速度快 C . 程序应该占用空间大 D . 程序应该简明、易读、易懂

B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后 C、外科疾病在前，内科疾病在后 D、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后 E、对于一个复杂的疾病诊断的填写.病因在前.症状在后 主要诊断选择原则中不包括()。A、对于复杂诊断的主要诊断选择，如病因诊断能够包括一般临床表现，则选择病因诊断 B、对已治和未治疗的疾病，选择未治的疾病作为主要诊断 C、内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤作为主要编码 D、颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要编码 E、颅内和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．病历包括门诊病历和住院病历 B．病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定 C．病历记录均要注明记录日期 D．病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

A．症状及体征 B．检查结果及分析 C．需在48小时内完成 D．既往史